Плазмаферез

это метод экстракорпоральной (вне организма) терапии, суть которого состоит в удалении плазмы, в которой содержатся токсические и метаболические вещества, носители причин болезней.

В зависимости от метода получения плазмы выделяют аппаратный, центрифужный, мембранный и седиментационный (отстаивание) плазмаферезы. В современном варианте плазмаферез проводят в специальных плазмафильтрах или сепараторах, в которых происходит разделение крови на форменные элементы (клетки) и плазму. Плазма удаляется, а клетки крови вместе с плазмозамещающими растворами возвращаются в кровоток пациента.

Для проведения процедуры пациент подключается к аппарату через одну из периферических вен, посредством катетера, соединенного с набором магистралей и плазмафильтра. Весь процесс выделения плазмы и возврата клеток выполняется автоматически и безопасно, так как используются только стерильные наборы одноразовых материалов.

Длительность процедуры составляет 1,5-2 часа.

Плазмаферез проводят для уменьшения в плазме концентрации вредных белков, липидов, гормонов, токсинов, антигенов, антител, иммунных комплексов. К сожалению, метод не избирательный и не позволяет удалять из организма именно те компоненты, которые вызывают или поддерживают болезнь. Поэтому, вместе с плазмой из организма удаляются многие другие вещества , часть из которых необходима организму и поддерживать нормальный обмен веществ. Поэтому, метод при определенных условиях требует заместительной терапии белковыми и другими препаратами.

В настоящее время плазмаферез имеет не только технологическое значение как метод подготовки селективного (иммуносорбция) или полуселективного (криоаферез) удаления из крови вредных веществ, но применяется как самостоятельный метод детоксикации. Показания к проведению плазмафереза, которые в XX веке были чрезмерно широкими (более 200 заболеваний), последние годы постепенно сузились. Проведенные международные многоцентровые исследования показали, что безусловный эффект плазмафереза ограничен следующими заболеваниями и синдромами:

Показания

поражения сердца при аллергических и аутоиммунных заболеваниях вирусное поражение сердечной мышцы (вирусный миокардит) осложнения инфаркта воспаление сердца аутоиммунного происхождения атеросклероз системные васкулит бронхиальная астма фиброзирующий альвеолит гемосидероз неспецифический язвенный колит болезнь Крона хроническое аутоиммунное воспаление печени; токсические энцефалопатии сахарный диабет и его осложнения (поражение сосудов глаз, почек, головного мозга, ног) снижение чувствительность к инсулину;болезнь Адиссона псориаз поражение суставов при псориазе пузырчатка герпес тяжелые аллергические состояния токсикодермии. атопический дерматит ревматоидный артрит системная красная волчанка дерматомиозит системная склеродермия поллиноз аллергические реакции на различные вещества аллергические реакции на физические факторы: солнечные лучи, тепло, холод и пр. поражения глаз при заболеваниях органов внутренней секреции воспаление сосудистой оболочки глаза хроническое воспаление орбиты поражение сосудов глазного яблока при сахарном диабете гломерулонефрит воспаление почек при системной красной волчанке синдром Гудпасчура тяжелые инфекции почек и мочеточников тяжелое нарушение функции почек рассеянный склероз хронические инфекционные заболевания нервной системы аллергическое воспаление ткани головного мозга отравление этиловым спиртом, похмельный синдром наркомания, токсикомания Противопоказания Абсолютные противопоказания к проведению плазмафереза (противопоказания, при которых процедуру нельзя проводить ни в коем случае):

тяжелые поражения головного мозга тяжелые кровотечения Относительные противопоказания к проведению плазмафереза (противопоказания, которыми можно пренебречь):

Повышенная кровоточивость Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения Сердечные аритмии Низкое содержание белка в плазме крови Острые инфекции Месячные у женщин